不能做磁共振的情况分为绝对禁忌与相对禁忌，依据《磁共振成像安全管理中国专家共识》，绝对禁忌人群全程禁止检查，包含植入非兼容心脏起搏器、磁性颅内动脉瘤夹、电子耳蜗等有源磁性植入物，眼内存在磁性金属异物者；相对禁忌人群需医生评估利弊，包含妊娠前3个月、体内有普通金属植入物、危重无法配合检查、幽闭恐惧症重度患者，这类人群并非完全不能检查，需结合设备参数、病情紧急度综合判定，贸然检查会存在设备故障、组织灼伤、图像失效等风险。
不能做磁共振的绝对禁忌情况
你体内带有非磁共振兼容的有源电子植入设备时，绝对不能做磁共振。这类设备包含老式心脏起搏器、植入式心律转复除颤器、神经刺激器、磁性药物灌注泵、人工电子耳蜗，磁共振的强磁场会干扰设备电路，导致设备骤停、异常放电，引发心律失常、神经刺激紊乱等危及生命的问题，不存在安全操作空间。新型标注MRI兼容的植入设备，可在特定参数设备下检查，不属于禁忌范畴。
你体内存在固定磁性金属异物时，禁止进行磁共振检查。最典型的是眼眶、眼球内的金属碎屑，磁场会带动异物高速移位、摩擦，直接损伤眼球结构，大概率造成不可逆视力损伤。颅内、胸腔、血管内的铁磁性金属碎片、老式磁性动脉瘤夹，也会在磁场中发生位移、发热，压迫或刺破血管、脏器，引发出血、组织坏死等严重并发症。体表可摘除的金属首饰、金属美妆颗粒不属于此类禁忌，摘除后即可正常检查。
需谨慎、大概率不能做的相对禁忌情况
妊娠12周以内的孕妇，不建议做磁共振检查。胎儿早期处于器官分化关键阶段，虽然磁共振无电离辐射，但强磁场与射频脉冲仍存在一定未知影响，临床常规优先规避检查。仅当病情危急、其他检查无法确诊，且收益远大于潜在风险时，医生才会评估后谨慎开展。妊娠中晚期孕妇可根据病情按需检查，风险相对较低。
重度幽闭恐惧症患者，基本无法完成磁共振检查。磁共振检查舱为密闭狭长空间，单次检查时长多在10至30分钟，重度患者进入舱内会出现剧烈恐慌、呼吸困难、肢体躁动，无法保持静止配合检查。身体晃动会导致图像模糊失效，同时患者情绪剧烈波动可能诱发心慌、晕厥，这类人群若无镇静干预条件，不能开展检查。
生命体征不稳定的危重患者，禁止常规磁共振检查。处于失血性休克、重度呼吸衰竭、严重心律失常、深度昏迷的患者，无法自主配合体位固定，且检查室缺少常规急救监护设备与抢救条件，转运及检查过程中，病情突发恶化的风险较高，需先稳定生命体征，再重新评估检查可行性。
体内含有不确定材质金属植入物者，未完成评估前不能检查。骨科钢板、钢钉、人工关节、血管支架、节育器等植入物，若为早年无材质标注的铁磁性产品，会在磁场中发热、移位，损伤周围组织；即使是钛合金等弱磁性材质，也可能产生伪影，降低诊断准确性。你必须提供植入物说明书、手术记录，由影像科医生确认兼容后，才可进行检查。
这是极易忽略的禁忌细节。
检查前未彻底清除随身金属物品，不得进入检查室。手机、手表、钥匙、银行卡、金属拉链、含金属粉末的化妆品、假发金属内网等物品，会被磁场吸附高速飞行，造成设备损坏或人员撞击损伤，同时金属伪影会彻底废掉检查图像。所有可摘除金属物品，必须全部摘除存放至室外储物柜。
该判断标准的适用边界为：所有禁忌判定仅针对常规1.5T、3.0T临床磁共振设备，特殊低场强设备的适配标准需单独参考设备说明书，不可通用常规禁忌规则。
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